Portuguese Psychology: Placing the Professional Practice and Training in a Global Context / Psicología Portuguesa: Situando la Práctica Profesional y la Formación en un Contexto Global

Presently, the profession of psychologists has evolved greatly since the first psychology degree was created in 80's; however, in Portugal studies concerning the profession of psychologists are scarce. So there is a need to describe the situation of psychologists in Portugal, as well as to predict and comparing it with other countries in order to influence political and professional decisions regarding the practice. In this study official data from Government sources and from the professional national association (Order of Portuguese Psychologist) was collected. The sample consisted of 14140 psychologists, 85% females, and average age was 39. The results showed a great expansion both in academic and professional numbers: there are psychologists working in a wide spread of areas and locations.

En la actualidad, la profesión de psicólogo ha evolucionado mucho desde que ha sido creado el primer grado universitario de psicología en los años 80. Pero, sin embargo, en Portugal los estudios relativos a la profesión de psicólogos son reducidos. Entonces, es necesario describir la situación de los psicólogos en Portugal, así como compararla con otros países para influir en las decisiones políticas y profesionales relativas a la práctica. En este estudio se recogieron datos oficiales de fuentes gubernamentales y de la asociación profesional nacional. La muestra consistió en 14.140 psicólogos, 85% mujeres, y la edad media fue de 39 años. Los resultados mostraron una gran expansión tanto en el ámbito académico como profesional: hay psicólogos que trabajan en una amplia gama de áreas y lugares.

A distensibilidade da aorta prediz o acidente vascular cerebral em pacientes hipertensos / Aortic stiffness is an independent predictor of stroke in hypertensive patients

FUNDAMENTO: A doença cardiovascular continua a ser principal causa de morte nos países desenvolvidos e não é inteiramente prevista por fatores de risco clássicos. O aumento da rigidez arterial constitui um importante determinante de morbidade e mortalidade cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar se a velocidade da onda de pulso prediz a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes hipertensos. MÉTODOS: Estudo de coorte, observacional, prospetivo, multicêntrico, incluindo 1.133 pacientes hipertensos (586 homens), com uma média de idade de 51,05 ± 12,64 anos. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da VOP pelo método Complior, a uma avaliação clínica pormenorizada e à medição da pressão arterial. RESULTADOS: A incidência cumulativa de risco de AVC nos hipertensos com VOP aumentada foi de 3,25% (IC: 1,97%-5,25%), em comparação com 0,78% (IC: 0,28% - 1,87%) nos hipertensos com VOP normal (risco relativo (RR) = 4,15; IC: 1,53 - 11,26). Numa análise multivariável, ajustando o modelo aos fatores de risco cardiovasculares clássicos, a VOP foi um preditor independente de AVC, com um hazard ratio (HR) = 1,40 (IC: 1,13 - 1,73, p < 0,002), indicando um incremento de 40% no risco de AVC por cada incremento de 1 m/seg na VOP. A adição da VOP a um modelo composto pelos fatores de risco cardiovascular convencionais melhorou significativamente a sua capacidade discriminativa para o risco de AVC (C de Harrel aumentou de 0,68 para 0,71 após inclusão da VOP; p <0,01). CONCLUSÃO: A distensibilidade arterial aferida pela VOP aórtica é um fator de risco independente de AVC em pacientes hipertensos, sendo recomendável a sua integração em programas de follow-up de situações em que o risco cardiovascular é manifesto.

BACKGROUND: Cardiovascular disease remains the leading cause of death in developed countries and is not entirely predicted by classic risk factors. Increased arterial stiffness is an important determinant of cardiovascular morbidity and mortality. OBJECTIVE: To assess whether Aortic Pulse Wave Velocity (PWV) predicts the occurrence of stroke in hypertensive patients METHODS: A cohort, observational and prospective study, including 1133 hypertensive patients (586 men), with a mean age 51.05 ± 12.64 years, was designed. PWV with the Complior method was performed in all patients, as well as a detailed clinical evaluation and blood pressure measurement. RESULTS: The cumulative incidence of stroke in hypertensive patients with increased PWV was 3.25% (CI: 1.97% -5.25%), compared with 0.78% (CI: 0.28% -1.87%) in hypertensive patients with normal PWV (Risk Ratio (RR) =4.15; CI:1.53-11.26). In a multivariate analysis, adjusting the model to classical cardiovascular risk factors, PWV was an independent predictor of stroke, with a Hazard Ratio (HR) = 1.40 (CI:1.13-1.73, p<0.001), indicating a 40% increase in the risk of stroke per 1m/s increment in PWV. The addition of PWV to a model consisting of conventional cardiovascular risk factors significantly improved the discriminative capacity for stroke (Harrell's C increased from 0.68 to 0.71 after the inclusion of the PWV; p<0.01). CONCLUSION: Aortic PWV is a risk factor for stroke in hypertensive patients, and its integration into clinical follow-up programs in patients whose cardiovascular risk is manifest is strongly recommended.

Freqüência e mortalidade das infecçöes hospitalares em neonatologia e pediatria / Nosocromial infections and mortality in hight risk nursery and pediatrics

Com o objetivo de contribuir para a determinaçäo de parâmetros para avaliaçäo da freqüência das infecçöes hospitalares no Brasil, e da mortalidade a elas associada, foram estudados 213 pacientes de Neonatologia, internados em quato hospitais, e 1.643 de Pediatria admitidos em nove hospitais, localizados em oito cidades brasileiras. O risco médio de contrair infecçäo hospitalar, expresso em taxas por mil pacientes saídos foi de 324 em Neonatologia e 85 em Pediatria. Os episódios mais freqüêntes em Neonatologia foram: septicemia 136, infecçöes urinárias nove e outras 113, na Pediatria os mais freqüentes foram infecçöes respiratórias 32; gastroenterites 18; septicemias 10, infecçöes urinárias de catéter vascular quatro, infecçöes em úlcera de decúbito uma, impetigo uma, e outras 30 por mil pacientes. A mortalidade associada a estas infecçöes, por mil pacientes saídos, foi de 42 em Neonatologia e nove em Pediatria

Septicemia: incidencia, mortalidade, letalidade e condicoes predisponentes em 10 hospitais brasileiros e 23.079 pacientes / Septicemia: incidence, mortality, lethality and predisposing, conditions in 10 brazilians hospitals and 23.073 patients

Este estudo analisa a frequencia, a mortalidade, a letalidade e as condicoes predisponenetes das septicemias em 10 hospitais, totalizando 23.079 pacientes. A frequencia de septicemia hospitalar, 7/mil pacientes saidos, foi significativamente maior do que a de septicemia comunitaria, 3/mil. A mortalidade das septicemias hospitalares foi de 5/mil, significativamente mais elevada do que a das comunitarias, 1/mil. A taxa de letalidade foi de 58,2 e 45,8%, respectivamente mais elevada do que a das comunitarias, 1/mil. As septicemias hospitalares foram mais assiduas em pacientes com afeccoes perinatais, AIDS, doencas hematologicas, doencas das glandulas endocrinas, doencas microbianas, anomalias congenitas e trauma. As septicemias comunitarias foram mais frequentes em pacientes com deficiencias nutricionais, doencas microbianas, doencas das glandulas endocrinas e afeccoes perinatais. A taxa de septicemia por mil pacientes foi: neonatologia 120, cirurgia 10, Peediatria 10 e Medicina clinica 7. Mais da metade dos casos (52%) foi associada a instrumentacao vascular. Comparando-se as taxas de septicemia, constata-se que a taxa da neonatologia e maior e as demais menores do que as registradas nos hospitais do National Nosocomial Infection System dos Estados Unidos